El ictus infantil exige un protocolo específico y Galicia aún no lo tiene

El ictus en la infancia es una de las diez principales causas de muerte en niños y se asocia a secuelas neurológicas a largo plazo en más del 60% de los supervivientes. Se trata de una emergencia médica en la que cada minuto cuenta, pero mientras el protocolo de ictus para adultos está implantado en todas las comunidades autónomas desde hace años, el código ictus pediátrico (CIP) solo se aplica de forma oficial en diez, entre ellas Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, País Vasco, Navarra, La Rioja, Aragón, Extremadura, Murcia y Baleares. Galicia es una de las que todavía carecen de un protocolo de atención al ictus infantil.

La doctora María Vázquez Cancela, especialista en Neurología Pediátrica del Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA) de Lugo y miembro del Grupo de Trabajo de Ictus Pediátrico de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP), señala que sería importante implantar un código ictus pediátrico que garantice una atención inmediata y protocolizada en toda la comunidad. Según explica, actualmente cada centro actúa de forma individualizada y se apoya en el código ictus del adulto. Un protocolo común permitiría coordinar a Pediatría, Neurología, Neurorradiología y Laboratorio, agilizar las pruebas diagnósticas y facilitar que cada paciente reciba el tratamiento indicado lo antes posible.

Vázquez Cancela detalla que los síntomas más frecuentes son similares a los de los adultos: déficits motores, alteraciones del habla, de la sensibilidad o dificultades para caminar. En los niños más pequeños, sin embargo, los signos pueden ser menos específicos, y en ocasiones las convulsiones o una alteración del nivel de conciencia son la única manifestación. Además, otras patologías pueden simular un ictus, por lo que ante cualquier síntoma neurológico de aparición brusca en un niño previamente sano recomienda acudir a urgencias sin demora.

A diferencia de los adultos, en quienes predominan factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, el colesterol elevado o la hipertensión, en los niños el ictus suele estar asociado a arteriopatías, cardiopatías e infecciones. La especialista destaca, entre otras causas, la arteriopatía asociada a la infección por varicela, así como las alteraciones de la coagulación y enfermedades sistémicas como la sepsis.

Cuando quedan secuelas, la rehabilitación precoz e intensiva resulta esencial para mejorar la recuperación funcional del menor. En este terreno, las unidades de daño cerebral adquirido ofrecen una atención integral y multidisciplinar, aunque todavía no están implantadas en todos los hospitales.

Con motivo del Día Mundial del Ictus, que se celebra el 29 de octubre, la SENEP reclama la implantación de este protocolo en todo el territorio nacional. El organismo denuncia que la falta de un código en todas las comunidades genera desigualdades en la atención a los menores según su lugar de residencia, y considera que contar con un código ictus autonómico es el primer paso necesario para un buen diagnóstico y tratamiento.

Información elaborada a partir de Faro de Vigo.