La terapia con psicodélicos avanza entre la esperanza clínica y la cautela

La investigación sobre sustancias psicodélicas como la MDMA y la psilocibina estudia su posible uso terapéutico frente a trastornos como el estrés postraumático y la depresión resistente, aunque los especialistas reclaman más pruebas antes de incorporarlas a la práctica clínica.

Jonathan Lubecky, veterano del Ejército estadounidense, comenzó en noviembre de 2014 un ensayo con MDMA para tratar el trastorno de estrés postraumático que sufría desde su regreso de Irak en 2006. La mejoría fue progresiva: un año después ya no cumplía los criterios clínicos del trastorno y su depresión había disminuido de forma notable. “No fue algo mágico. Tardó un tiempo en que todos mis síntomas remitieran”, explica.

La psicóloga y psicoterapeuta María García Ruiz considera prometedora esta línea de investigación, pero advierte de que una sustancia prometedora no equivale a un tratamiento cuya seguridad y eficacia estén demostradas. También subraya la necesidad de seleccionar a los pacientes, ajustar las dosis y mantener una supervisión especializada y un seguimiento psicológico.

José Carlos Bouso Saiz, psicólogo y doctor en Farmacología, señala que las personas con trastornos del espectro psicótico, como la esquizofrenia, están excluidas de los protocolos actuales. El investigador distingue además entre el consumo recreativo y el uso clínico, en el que el objetivo es afrontar los problemas psicológicos con apoyo profesional. Aun así, persiste la preocupación por la automedicación y por el posible acceso desigual a estos tratamientos debido a su coste.

El acompañamiento psicológico resulta un elemento central del enfoque. Lubecky relata que en el ensayo podía trabajar durante varias horas con los terapeutas, frente a los aproximadamente cincuenta minutos de sus sesiones convencionales. Los investigadores todavía estudian qué parte de los resultados procede del efecto farmacológico y cuál del proceso terapéutico.

En Estados Unidos, la esketamina intranasal está aprobada para determinados pacientes con depresión resistente bajo supervisión sanitaria. El futuro de los psicodélicos en salud mental sigue abierto y también afecta al debate sanitario que siguen desde Bilbao y el conjunto de Euskadi: su posible utilidad dependerá de la evidencia disponible y de las garantías aplicadas.

Información elaborada a partir de Deia.