El corazón puede requerir controles hasta 20 años tras superar un cáncer

Algunos tratamientos contra el cáncer pueden provocar daños silenciosos en el corazón que aparecen entre diez y veinte años después de finalizar la quimioterapia. La Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) advierte de que el riesgo es especialmente relevante en quienes fueron tratados durante la infancia o la adolescencia.

La cardiotoxicidad también puede manifestarse de forma aguda, durante el primer año posterior al tratamiento. Sin embargo, el doctor Francisco Sebastián Palacid, coordinador del Grupo de Trabajo de Cardiología de SEMNIM y facultativo del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, subraya que los pacientes de mayor riesgo deben mantener el seguimiento mucho más allá de la fase de tratamiento activo.

Entre los grupos con mayor riesgo figuran las mujeres con cáncer de mama tratadas con antraciclinas y trastuzumab, así como los pacientes con linfoma que han recibido antraciclinas y, en muchos casos, radioterapia torácica. También requieren especial vigilancia los niños y adolescentes tratados de leucemias o sarcomas, porque reciben dosis elevadas en un corazón todavía en desarrollo.

Una de las pruebas utilizadas es la ventriculografía isotópica, conocida como MUGA, que permite obtener una imagen basal del corazón antes de la quimioterapia y repetirla durante el tratamiento. SEMNIM explica que debe integrarse en un seguimiento multimodal junto con la ecocardiografía, los biomarcadores y, cuando sea necesario, la resonancia cardiaca.

La sociedad destaca que la MUGA ofrece resultados reproducibles y puede ayudar a evitar pruebas invasivas innecesarias o a detectar con antelación un deterioro cardíaco. La vigilancia debe intensificarse en personas con edad avanzada, diabetes, cardiopatías previas o dosis acumuladas elevadas de tratamientos cardiotóxicos.

Con motivo del Día Mundial del Corazón, que se celebra el 29 de septiembre, SEMNIM alerta también de la desigualdad en el acceso a estas técnicas entre comunidades y hospitales. En algunos casos, esta situación obliga a los pacientes a desplazarse a otros centros o ciudades, una cuestión relevante para quienes reciben atención sanitaria en Valencia y el resto de la Comunitat Valenciana.

Información elaborada a partir de Levante-EMV.