Ansiedad y depresión combinadas: los psiquiatras alertan del trastorno mixto ansioso-depresivo

La ansiedad y la depresión son dos de los problemas de salud mental más frecuentes, aunque no siempre aparecen por separado. Según los datos recogidos por expertos en psiquiatría, hasta el 90 % de los pacientes con ansiedad pueden presentar también síntomas depresivos. Esta combinación se conoce como trastorno mixto ansioso-depresivo, una condición en la que ambos grupos de síntomas coexisten sin alcanzar por separado la intensidad necesaria para un diagnóstico independiente.

En España, el 35 % de la población tiene registrado en Atención Primaria algún problema de salud mental, y los trastornos de ansiedad son el motivo de consulta más habitual, con especial incidencia entre los jóvenes. Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental, Schwabe Farma Ibérica reunió a dos especialistas: el psiquiatra Siegfried Kasper, catedrático y jefe emérito del Departamento de Psiquiatría y Psicoterapia de la Universidad Médica de Viena, y María Inés López Ibor, catedrática de Psiquiatría y Psicología Médica de la Universidad Complutense de Madrid y presidenta de la Fundación López-Ibor.

Uno de los principales problemas para identificar este trastorno es que ambas afecciones comparten manifestaciones. Mientras la ansiedad se asocia a la preocupación constante, la tensión y la inquietud, la depresión se manifiesta con un estado de ánimo bajo y pérdida de interés. Entre los síntomas que pueden aparecer en ambas figuran el insomnio, la fatiga, los problemas de concentración, la tristeza y la pérdida de placer en actividades habituales.

La doctora López Ibor subraya que la presencia de varios de estos síntomas no implica necesariamente un trastorno mixto, ya que es preciso valorar su duración, intensidad y repercusión en la vida diaria. "El reto clínico está en reconocer la complejidad de estos pacientes", afirma, y añade que hay que entender cómo se combinan los síntomas y qué impacto tienen en la vida cotidiana de la persona.

Los datos también muestran diferencias de incidencia según la edad, el género y la situación socioeconómica. En España, entre los menores de 25 años, los trastornos de ansiedad son los más frecuentes, con 34,6 casos por cada 1.000 habitantes, y se observa una mayor incidencia en mujeres. Además, más del 70 % de las personas con trastornos mentales comunes acude a Atención Primaria, por lo que estos centros resultan clave para detectar los síntomas.

En cuanto al tratamiento, los especialistas plantean una valoración individualizada, con psicoterapia y fármacos como antidepresivos o benzodiacepinas, estos últimos con atención a la tolerancia y el riesgo de dependencia. Según los datos presentados, el consumo de ansiolíticos en España ha aumentado alrededor de un 50 % desde 2019, especialmente entre las mujeres de 75 años o más. López Ibor advierte de que a veces se prescriben fármacos sin valorar otras opciones o combinaciones terapéuticas. Kasper, por su parte, defiende que la eficacia de un tratamiento debe medirse también por su repercusión en la calidad de vida.

Información elaborada a partir de Diario de Ibiza.