El corazón puede requerir controles hasta 20 años tras superar un cáncer

Superar un cáncer no siempre implica dejar atrás sus consecuencias: algunos tratamientos pueden causar cardiotoxicidad, un daño silencioso en el corazón que puede aparecer hasta una o dos décadas después de finalizar la quimioterapia. La Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM) advierte de que el grupo más sensible son los niños y adolescentes tratados de leucemias o sarcomas.

El doctor Francisco Sebastián Palacid, coordinador del Grupo de Trabajo de Cardiología de SEMNIM, explica que la cardiotoxicidad puede aparecer durante el primer año posterior al tratamiento o de forma tardía, diez o veinte años después, sobre todo en quienes fueron tratados durante la infancia. Por ello, en los pacientes de mayor riesgo el seguimiento debe prolongarse mucho más allá del tratamiento activo.

Entre los grupos con mayor riesgo figuran las mujeres con cáncer de mama tratadas con antraciclinas y trastuzumab, así como los pacientes con linfoma que reciben antraciclinas y, en muchos casos, radioterapia torácica. También requieren especial atención las personas con edad avanzada, diabetes, cardiopatías previas o una exposición elevada a terapias cardiotóxicas.

Una de las pruebas de referencia es la ventriculografía isotópica o MUGA, que permite obtener una imagen basal del miocardio antes de la quimioterapia y repetir el estudio durante el tratamiento cuando existe mayor riesgo. SEMNIM señala que debe integrarse con la ecocardiografía, los biomarcadores y, cuando sea necesario, la resonancia cardiaca.

La sociedad denuncia una notable disparidad entre comunidades autónomas y hospitales en el acceso a estas técnicas. En algunos centros la falta de medios obliga a los pacientes a desplazarse a otra ciudad. La advertencia afecta también a Galicia y, por tanto, resulta de interés para Pontevedra, aunque SEMNIM no aporta datos específicos de la provincia.

Con motivo del Día Mundial del Corazón, que se celebra el 29 de septiembre, la organización recuerda que la medicina nuclear también se emplea para evaluar la viabilidad del músculo cardiaco y estudiar la circulación sanguínea en pacientes con cardiopatía isquémica.

Información elaborada a partir de Faro de Vigo.