Una psiquiatra alerta de errores en la medicación de los mayores que pueden acabar en la UCI

La psiquiatra Anna Catalan, secretaria de la Sociedad Española de Psicogeriatría y profesional del Hospital de Sant Pau, advierte en una entrevista publicada por Diario de Ibiza de que a menudo la medicación que se prescribe a las personas mayores es excesiva o insuficiente, y que estos errores pueden acabar en ingresos en la UCI. Según explica, existe tanto sobremedicación como inframedicación, y la polifarmacia, con pacientes que llegan a tomar hasta 15 fármacos, es un problema grave por las interacciones que pueden provocar delirios, caídas o fracturas de fémur.

Catalan señala que en ocasiones se administran dosis demasiado bajas para el dolor, la ansiedad o la depresión, lo que hace que el cuadro se cronifique. Atribuye parte del problema al desconocimiento y a la idea de que la tristeza o la psicosis son normales en la vejez, cuando, según afirma, no van asociadas a la edad.

La especialista denuncia además que muchos fármacos se prescriben fuera de ficha técnica porque los ensayos clínicos apenas incluyen a personas mayores, pluripatológicas, con más riesgo de efectos secundarios. Como ejemplo, indica que para la demencia, la causa más frecuente de psicosis, solo se dispone de risperidona, que tiene muchos efectos adversos, pese a que existen otros veinte medicamentos. Critica que las farmacéuticas prioricen a personas jóvenes y sanas en sus estudios, y reclama financiación pública para investigar en este grupo de edad. Desde la Sociedad Española de Psicogeriatría se está elaborando un censo con guías de expertos como alternativa.

Entre las causas de la sobremedicación, Catalan menciona la saturación de la atención primaria, la falta de coordinación entre especialidades y la escasa comunicación de historias clínicas compartidas, de modo que un mismo paciente puede recibir fármacos incompatibles desde la sanidad privada y la pública. También alerta del uso indebido de benzodiacepinas, que se comparten entre familiares o se adquieren por internet, y de la necesidad de retirarlas de forma gradual para evitar síndromes de abstinencia.

Según la psiquiatra, la solución pasa por revisar la medicación paso a paso, pedir a los pacientes que lleven todos sus fármacos y suplementos a la consulta y coordinar mejor a los profesionales. Recuerda además que el problema no afecta solo a los mayores, sino también a pacientes jóvenes con polifarmacia, y que en la población general el consumo de cocaína, cannabis y productos de parafarmacia es igualmente preocupante.

Información elaborada a partir de Diario de Ibiza.