Maternidad después de los 40: cómo cambia la fertilidad y qué opciones existen
Cómo cambia la fertilidad después de los 40, por qué conviene una valoración temprana y qué opciones de reproducción asistida existen, según una especialista.
Ser madre después de los 40 años ha dejado de ser una excepción en España. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, en 2024 el 10,4% de los nacimientos correspondió a madres de 40 años o más, frente al 7,2% de una década antes, y la edad media a la maternidad se situó en los 32,6 años. Este cambio hace necesario conocer cómo evoluciona la fertilidad con el paso del tiempo y qué alternativas médicas existen.
La doctora Latifa Aboulmajd, directora médica de IVF-Life Alicante, explica que cada vez atienden a más mujeres que llegan a consulta después de los 40 con deseo de ser madres. Muchas están sanas, pero su situación reproductiva puede variar mucho de una paciente a otra. La mujer nace con una cantidad determinada de ovocitos que disminuye con los años, y la calidad de estos también cambia, lo que aumenta la probabilidad de alteraciones cromosómicas.
Según la especialista, la fertilidad empieza a descender de forma más evidente a partir de los 35 años y este proceso se acelera después. Por ello, lograr un embarazo espontáneo puede tardar más y aumenta el riesgo de que una gestación no llegue a término. «La edad afecta tanto a la cantidad de ovocitos disponibles como a su potencial reproductivo», señala Aboulmajd, que subraya que cumplir 40 años no supone una frontera definitiva, pero sí convierte el tiempo en un factor más importante.
En estos casos, la recomendación es realizar una valoración temprana, sin esperar al periodo de búsqueda que suele aplicarse en edades más jóvenes. Esta primera consulta no implica necesariamente iniciar un tratamiento de reproducción asistida, sino obtener información para decidir. Se valoran la edad, los antecedentes médicos, la reserva ovárica mediante pruebas como la ecografía, el recuento de folículos antrales o la hormona antimülleriana, así como el útero y, si hay pareja masculina, el factor seminal.
No existe un tratamiento único. La estrategia depende de la edad exacta, la reserva ovárica y otras circunstancias clínicas. Cuando es posible trabajar con ovocitos propios, puede plantearse una fecundación in vitro, y en algunos perfiles, un test genético preimplantacional (PGT-A) que analiza los cromosomas de los embriones antes de la transferencia. Si la reserva ovárica es muy baja o los tratamientos previos no han dado resultado, puede valorarse la ovodonación, que utiliza óvulos de una donante y mantiene buenas posibilidades de embarazo. Aboulmajd advierte de que esta opción también implica un proceso emocional que requiere acompañamiento.
El mensaje de los especialistas es que la maternidad después de los 40 no debe reducirse a una cifra ni a una edad concreta. Cuanto antes se conozca la situación reproductiva de cada mujer, mayor será la capacidad para elegir la estrategia más adecuada.
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